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主题:将伴随病变的高度近视称为病理性近视

发表于2015-09-11

高度近视(high myopia,HM),是指近视度数大于6.00D的病人。通常伴有视乳头和视网膜病变,故又将伴随病变的高度近视称为“病理性近视”或“退行性近视”。高度近视是致使低视力乃至盲的重要原因

一、高度近视力病因

1、遗传要素近视眼有必定遗传倾向已被公认,对高度近视更是如此,但对通常近视这一倾向就不很显着,有遗传要素者患病年纪较早多在6.00D以上,但也有高度近视眼者无宗族史,高度近视眼属常染色体隐性遗传,通常近视眼属多因子遗传病。

2、环境要素跟着全部社会的信息化、网络化开展,使得咱们越来越离不开电视、电脑、平板、手机等电子产品,而且运用年纪越来越小。这些近间隔的注视不断增加人们的用眼频率和用眼时刻,增加眼部负荷。然后发作近视,并不断加深。

3、其它要素如外伤,角膜、晶状体等屈光介质病变导致的高度近视。

二、高度近视常见并发症跟着近视的加深、眼轴变长,使得近视不再是单纯的屈光度改动,更也许兼并一系列的病理改动。依据有关研讨高度近视与白内障、高度近视与青光眼,可彼此相关、影响。

高度近视兼并的病理改动首要包含:角膜变薄变平;前房加深;部分睫状肌可呈现纤维化萎缩;头绪膜血管闭锁萎缩;视乳头可见近视萎缩弧;视网膜发作囊样、格子样变性;巩膜局限性向后膨隆构成后巩膜葡萄肿;Bruch膜开裂,牵拉下方的头绪膜血管决裂,致使黄斑出血,乃至构成头绪膜重生血管(CNV)①。

1、豹纹状眼底、近视弧豹纹状眼底:眼轴变长,视网膜被拉伸,血管变细。色素上皮层以及浅层色素上皮层营养障碍,浅层色素不见,故使头绪膜血管愈加露出。近视弧:眼轴拉长,视乳头周围头绪膜在巩膜的牵引下,从颞侧脱开,使得后方的巩膜露出,构成白色弧形斑。

2、后巩膜葡萄肿首要表现:后级部向后凸出、视神经以及黄斑周围视网膜变性萎缩、纠正视力下降。其发作率与近视程度成正比。

3、视网膜萎缩、变性、出血、裂孔、网脱、CNV因为眼轴变长、巩膜扩大和视网膜变性,高度近视病人呈现网脱的几率会高出7-8倍。并简单呈现视网膜变性、裂孔、出血、头绪膜重生血管(CNV)等并发症,形成视力纠正视力下降乃至失明。

4、白内障、青光眼有研讨标明,高度近视病人得白内障和青光眼的几率比正常人高。

5、飞蚊症此症首要因为玻璃体液化、后脱离导致,又称为“玻璃体污浊”,简称“玻混”。病人自觉眼前有黑影起浮、像蚊子飘动相同,在看白色明亮布景时更显着。下图为“飞蚊症”病人眼里的国际。

三、近视的纠正可见,高度近视是一种会影响眼部健康、视力乃至是日子质量的疾病。那么咱们能不能治疗它呢?很惋惜地告诉您,近视是一种可防不行治愈的眼病。那么咱们如今纠正的方法有哪些呢?构造眼镜、角膜触摸镜、屈光手术的优缺陷都是啥呢?

1、屈光手术按请求激光手术需年满18周岁,而且2年内近视安稳的病人能够挑选该纠正方法。经过对角膜的切削,下降角膜屈光力,然后使焦点后移至视网膜到达纠正的意图。长处:可纠正高达12.00D的屈光不正,包含近视、远视、散光。后期无格外保养程序,经过调整手术方法来面临不一样的屈光不正程度以及角膜状况。缺陷:对年纪等有请求,对角膜有实质性切削,也许发作干眼、圆锥角膜等并发症。如术后有纠正缺乏、纠正过度或术后复发等状况也许酌情需求二次修整手术。

2、框架眼镜构造眼镜的品种繁复,在纠正近视的一起能够挑选带有润饰的构造。跟着科技开展不断增加的功能性镜片也走入了咱们的日子。比方:渐进片、防蓝光片、变色片等等。而且构造镜,因为其无需格外保养以及无需忧虑并发症的特色,也让许多人挑选此种纠正方法。长处:无需格外保养、无需忧虑并发症。缺陷:给喜爱运动人士带来不便利;受到外来力气也许会碎片;像差、棱镜效应的存在。

3、角膜触摸镜触摸镜广为爱美人士所推重,可是其并发症也是世人谈之色变。总的来说如果购买的是规范的角膜触摸镜,而且能够按请求做好复查、保养工作,许多的并发症是完全能够被防止的。角膜触摸镜依据运用的方法来分,角膜触摸镜能够分为日戴和夜戴两种。日戴中包含硅水凝胶的软镜,又有高透氧的RGP硬镜;而夜戴型的代表要数角膜塑形镜了了。日戴镜片日戴镜片是指白日戴入,睡觉前摘下,戴镜时期能够确保视力的明晰。

长处:美观;便利篮球、足球等运动不受影响。

缺陷:镜片白日在角膜外表也许有异物感、干眼;不能戴镜游水;需求保养;年纪约束;如不按请求配戴保养也许导致感染、眼部充血、炎症等并发症。夜戴镜片夜戴镜片是指睡觉时戴入,次日晨起取下,白日无需戴镜就可确保杰出视力。

长处:美观;睡觉时戴镜防止白日戴触摸镜眼部不适感;可参与各项活动不受影响;其角膜塑形作用是可逆的,不会改动角膜组织构造;作为三类医疗器械,需在医疗机构验配查看,按请求定期复查,安全性相对有保障;有研讨标明青少年戴角膜塑形镜有减轻近视开展的作用。

缺陷:需求保养;也许暂时导致重影、眩光等,如配适杰出会随戴镜时刻增长而逐步不见;如不遵医嘱配戴、保养镜片也许导致角膜点染、眼部充血等并发症。

四、近视的防控现在近视的发病机制没有完全阐明,在临床上首要经过近视纠正和治疗来有用减缓眼轴的过度延伸然后操控近视的开展,减少并发症的发作。你能做的

1)天天坚持做眼保健操、眼球操。

2)坚持做到三个“一”,即:眼离书本一尺,胸离桌边一拳,手离笔尖一寸。

3)留意用眼光线,不要在过强或过暗在光线下看书。

4)台灯的光线不能过强,摆放在书桌的左上角,并确保室内照明与台灯一起翻开。

5)看书写字时40-45摆布歇息5-10分钟,放松双眼,减轻眼疲劳。

6)运用电脑不宜接连超越一小时,并确保室内光线照

7)看电视时要留意高度应与视野相平;眼与荧光屏的间隔是电视斜对角线的3-5倍,室内灯火一起照明。不一样纠正方法对孩童近视操控作用依据姜珺等医生2014年2月宣布一篇名为《不一样纠正方法对孩童近视操控的作用》中别离挑选SV(单光构造眼镜)、RGPCL、PAL(渐进多焦点眼镜)以及角膜塑形镜,经过2年的纵向性临床比照观察4种不一样纠正方法对孩童近视开展的推迟作用。其成果显现:4者对孩童近视的操控及推迟作用,角膜塑形镜作用最佳,RGPCL、PAL未能有用操控近视开展②。

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